健康靴が注目を集めたり，フットケアサロンが開設されるなど，足の健康に対する関心が高まっています。それにも関わらず，足に問題を抱える患者さまも後を絶ちません。これには，以下のような背景があると思われます。
① 高齢者の増加
② 足にトラブルを生じやすい病気（糖尿病，関節リウマチ，閉塞性動脈硬化症など）の寿命が延長したこと
③ 不適切な靴（高ヒール，先細など）を履く習慣
しかし，爪の変形やタコ・ウオノメで病医院を受診するのはためらいがちで，どこで診察を受けるべきかもわからないために放置されがちです。また，糖尿病や関節リウマチの患者さまなどでは，足の異常を軽視して深刻な事態を招くことがあります。
当院ではフットケアを重視し，足の皮膚や爪の病気の治療・予防に注力しています。
フットケアの目標は？
① 足の痛みを無くす，和らげる。
② 足のトラブルを未然に防ぐ。
③ 重症化（入院や足の切断）を避ける。
皮膚科でのフットケアの対象は？
皮膚科で行うフットケアです。整形外科や民間のフットケアサロンではありませんので，奇形や骨・腱の異常，また美容目的などは対象外です。
主な対象疾患
巻き爪・陥入爪，爪囲炎（ひょうそ），爪変形・変色，
胼胝・鶏眼（タコ・ウオノメ），
みずむし（皮膚・爪）（特に難治例），
皮膚潰瘍・壊疽（キズ）（血行不良・糖尿病・関節リウマチなどに起因するもの）
主な治療方法
- 適切な靴の選択（※1）
- 爪の整形・補修：爪切り・人工爪による
- 巻き爪・陥入爪：ガター法，ワイヤー（ＶＨＯワイヤー，マチワイヤ）（写真1，２）による矯正、手術（フェノール法，フェノールによる爪母の腐食（写真3））
- タコ・ウオノメ：メスを使用して，ひとかたまりに切除（痛みも出血もありません（写真4））
- みずむし（※２）：適切な外用療法（必要に応じてステロイド外用剤の併用）
- 爪みずむし（※２）：内服薬，爪の切削や抜爪の併用
- 皮膚潰瘍・壊疽：適切な局所療法，血行動態の評価・改善（※3）
 写真１（VHOワイヤー装着例） |
 写真２-1（高度の巻爪） |
 写真２-2（マチワイヤー装着開始） |
 写真２-3（1年間の治療終了から３ヶ月） |
 写真３（フェノール法施行3年後） |
 写真４-1（ウオノメの境界を切除） |
 写真４-2（芯（しん）まで取れています） |
※1 靴について：主に，「どのような靴が適しているか？」を指導いたします。「足によい靴とは？」（コラム）をご参照下さい。
※2 「水虫を徹底的に治しましょう！」をご参照下さい。
※3 血行動態の評価・改善：超音波ドップラー法による大まかな評価，内服薬や点滴による治療は当院にて可能です。しかし，血行再建術（カテーテル法やバイパス手術）についての判断や施行は病院へご紹介いたします。