ー通常の治療でアトピー性皮膚炎の大半はよくなりますー
１. 軽症（～中等症）の場合
保湿剤に加えて，弱めの外用薬を使います。
ポイント１ 入浴後はすぐに保湿剤と外用薬を塗りましょう！
入浴により皮膚は潤い（うるおい）ますが，時間経過とともに皮膚の水分量は減少します。保湿剤の効果は，入浴から早く塗るほど高いことがわかっています。入浴後5?10分以内に保湿剤（広めに）と外用薬（部分的に）を塗って，水分を閉じ込めることが大切です。
ポイント２ 弱めの外用剤では改善が乏しい場合
やや強めの外用剤を使用して全身の皮膚をきれいにした後、弱めの外用薬に戻します（重症の場合と同様の治療パターン）。
ポイント３ 弱めの外用剤では改善が乏しい場合
やや強めの外用剤を塗ると劇的によくなり、外用量もわずかですむ場合があります。この場合には、やや強めの外用剤を続けます。
ポイント４ 広範囲に軽い皮膚炎が生じてしまう場合
弱めの外用薬をさらに薄めたものを，保湿剤代わりに使用します。
２. 重症（～中等症）の場合
ガツン！と叩いてしょんぼりさせ、
その後も舐めた真似はできないことを思い知らせる。
- 最初は強めに治療して、全身の皮膚をできるだけきれいにします。こじれて治りにくくなった病変もできるだけ治します。
よくならないケースの多くは、この初期治療が不十分あるいはまったく行われていません。「通常の治療でアトピー性皮膚炎の大半はよくなる」と言われるのに、多くの患者さまで治療効果が不十分な原因は、ここにあると思われます。 - 十分に症状が落ち着いた時点で，治療を弱め始めます。
- 一時的に悪化しかけることもありますが，しっかり外用して症状を抑えます。
- 大部分の患者さまでは，1?2か月間良い状態を保つと病気の勢いが弱くなり，気楽にスキンケア（保湿剤と外用薬）を続けていれば，好調を維持できます（安定期）。
★ 1.の「強めに治療して、できるだけきれいにする」方法には、いくつかのパターンがあります。
ⅰ）使用中の外用薬を多め・広めに塗る。
適切な外用薬を処方されていても，使用量が少なすぎる場合があります。この場合には，多め・広めに塗ることにより，劇的に症状が改善します。
ⅱ）強めの外用剤を使用する。
1~2番目の強さの外用薬を使用します。「できるだけきれいにする」段階ですので，やはり多め・広めに塗ることが大切です。
ⅲ）最少量のステロイド内服薬を併用する。
高度な皮膚炎が広範囲に認められる場合に限り，最少量のステロイド内服薬を併用することがあります。1週間以内に減量を開始し，1?4週間程度で中止します。
ポイント５ 外用薬は薄く塗らない。
「薄く塗るのだけが間違い」とお話ししています。多く塗りすぎても製剤ごとの強さしか効きませんが，薄く塗ると効果が落ちてしまい，しかもどの程度効いているかもわからないからです。
ポイント６ 外用薬は肌をしっとりさせるように塗る。
外用薬を塗る量については，ポイント5の「薄くは塗らない」ことに加えて，「しっとりさせるつもりで塗って下さい。塗ったかどうかわからない程度では，少なすぎます」とお話ししています。
また，ＦＴＵ（finger-tip unit）といった目安も提唱されています。詳しくはコチラ
ポイント７ 皮膚症状のソフトランディング
強めの初期治療で症状を十分に抑えると述べました。しかし、表の のように、目標よりもよくなり過ぎてしまって、治療を弱めるとともに悪化するというのはお勧めできません。「やはり良くならないんだ‥」といった感情が生じて、治療意欲が失われるからです。
当院では、治療前から目標とすべき皮膚症状を推定して、早期に穏やかに目標にたどり着き、治療を弱めても明確な悪化は生じないことを目指しています。