−みずむしは本当に治らないの？−
「みずむし (水虫) は治らない」「みずむしが治せればノーベル賞ものだ」と言われることがありますが，果たして本当でしょうか？
皮膚科医の立場からすると，「NO！」です。現在のみずむし（足白癬）外用薬は強い殺菌力を持っています。
では，なぜ「みずむしは治らない」と言われるのでしょうか？？答えは５つあると思われます。
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1. 治療期間や外用薬の使用量が足りない。
外用薬による治療期間は２〜６か月間を要します。また、両足の裏全体に塗る場合には１か月に4〜５本を要するため、高価な市販薬の使用では追いつきません。
2. 湿疹化している病変にみずむし薬だけを塗っている（写真1）。
写真１
みずむし薬を塗るとみずむし菌（白癬菌）は消失します。しかし、赤みやかゆみを帯びてジュクジュクする（湿疹反応）病変はひとり歩きしてしまい，ステロイド薬を併用しない限り改善しません。
3. ゆびの間が白くなっている病変にみずむし薬だけを塗っている（写真2）。
写真2
みずむし薬を塗ると水虫菌は消失しますが、白くなっている病変は細菌感染が原因なので改善しません。抗生物質を塗布すると多くは治癒するものの，どうしても治らない場合もあります‥。
4. みずむしではないと思って外用していない（写真3・4）。
「みずむしはかゆい」と思われがちですが，赤みのないみずむしの多くはかゆくありません。
この中には、皮膚の角質が厚くなった角化型も含まれます（写真4）。角化型では菌まで薬剤が届きにくいため、外用薬に加えて内服薬の併用が必要です。
 写真３ |
 写真４ |
5. 爪みずむし（爪白癬）を合併している（写真5）。
写真５
爪水虫からは常に水虫菌が散布されています。
爪みずむしは非常に難治ですが，内服薬を使用すると３人のうち２人程度は治ります。さらに，爪をルーターで削る等により，治療成績はもう少し上がります。